İçerikler
Atriyal fibrilasyon gibi ritim bozuklukları da sağ kulakçığın ve kapak halkasının genişlemesine neden olabilir. Bu durumda sağ karıncık başlangıçta belirgin biçimde büyümemiş olsa bile kapak yaprakçıkları birbirine ulaşamayabilir.
Doğrudan kapak yapısını etkileyebilen nedenler arasında şunlar yer alır:
Kapak darlığı ise çoğunlukla romatizmal hastalıkla ilişkilidir. Doğuştan gelen yapısal farklılıklar ve daha seyrek görülen bazı hastalıklar da darlığa neden olabilir.
Hafif triküspid kapak hastalığı uzun süre belirti vermeyebilir. Şikâyetler çoğunlukla kapak bozukluğu ilerlediğinde veya sağ kalbin pompalama işlevi etkilenmeye başladığında ortaya çıkar.
Görülebilecek belirtiler şunlardır:
Nefes darlığı her zaman doğrudan triküspid kapaktan kaynaklanmaz. Eşlik eden sol kalp hastalığı, akciğer damar basıncı yüksekliği veya ritim bozuklukları da benzer yakınmalar oluşturabilir. Bu nedenle belirtilerin hangi hastalıktan kaynaklandığı ayrıca araştırılır.
Tanı süreci kişinin yakınmalarının, sağlık geçmişinin ve fizik muayene bulgularının değerlendirilmesiyle başlar. Kalp dinlenirken üfürüm duyulabilir. Boyun damarlarının görünümü, bacaklardaki ödem, karaciğer büyüklüğü ve kalp ritmi de muayenede gözden geçirilir.
Temel görüntüleme yöntemi ekokardiyografidir. EKO ile şu noktalar değerlendirilir:
Standart EKO’nun yeterli olmadığı durumlarda yemek borusundan ekokardiyografi, kalp manyetik rezonans görüntülemesi veya bilgisayarlı tomografi kullanılabilir. Kalp kateterizasyonu ise akciğer damar basıncının doğrudan ölçülmesi ya da girişimsel tedavi planlanması gereken seçilmiş durumlarda gündeme gelebilir.
İleri derecede triküspid kapak hastalığı zaman içinde sağ kalbin işlevini bozabilir.
Tedavi edilmeyen olgularda;
Hastalık ilerledikçe günlük aktiviteler zorlaşabilir ve yaşam kalitesi olumsuz etkilenebilir. Bununla birlikte her hastalık aynı hızda ilerlemez. Düzenli takip sayesinde değişiklikler erken dönemde fark edilerek tedavi planı güncellenebilir.
Triküspid kapak yetmezliği kendiliğinden düzelir mi?
Yapısal kapak bozuklukları genellikle kendiliğinden düzelmez. Ancak başka bir hastalığa bağlı gelişen ikincil triküspid yetmezliğinde, altta yatan neden kontrol altına alındığında kapaktaki kaçak azalabilir.
Triküspid kapak hastalığı tedavi edilmezse ne olur?
İleri olgularda sağ kalp yetmezliği, bacaklarda kalıcı ödem, karında sıvı birikmesi, ritim bozuklukları ve egzersiz kapasitesinde azalma gelişebilir. Hastalığın ilerleme hızı kişiden kişiye değişebilir.
Kapak tamiri mi yoksa kapak değişimi mi tercih edilir?
Mümkün olduğunda kapak tamiri öncelikli olarak değerlendirilir. Ancak kapağın yapısı tamire uygun değilse kapak değişimi gerekebilir. Karar, kapaktaki hasarın derecesine ve kişinin genel sağlık durumuna göre verilir.
Triküspid kapak hastaları spor yapabilir mi?
Egzersiz planı hastalığın derecesine göre değişir. Hafif kapak hastalığında birçok kişi uygun görülen fiziksel aktiviteleri sürdürebilir. İleri hastalıkta ise egzersiz düzeyi bireysel olarak planlanmalıdır.
Protez kapak takılan herkes ömür boyu kan sulandırıcı kullanır mı?
Hayır. Bu durum yerleştirilen protez kapağın türüne göre değişebilir. Mekanik kapaklarda uzun süreli antikoagülan tedavi gerekebilirken biyolojik kapaklarda tedavi süresi farklı olabilir.
Triküspid kapak hastalığı başka kalp hastalıklarıyla birlikte görülebilir mi?
Evet. Özellikle mitral kapak hastalıkları, pulmoner hipertansiyon, sağ kalp yetmezliği ve atriyal fibrilasyon ile birlikte görülebilir. Bu nedenle değerlendirme sırasında kalbin diğer yapıları da ayrıntılı olarak incelenir.
Hafif triküspid yetmezliği her zaman tedavi gerektirir mi?
Hayır. Hafif dereceli triküspid yetmezliği toplumda sık görülebilir ve çoğu zaman yalnızca düzenli takip gerektirir. Tedavi kararı belirtiler, sağ kalbin durumu ve ekokardiyografi bulgularına göre verilir.
Bu makale, yalnızca bilgilendirme amaçlı hazırlanmıştır. Sağlık durumunuzla ilgili kesin tanı, tedavi veya kişisel öneriler için mutlaka bir sağlık meslek mensubuna başvurmanız gerekmektedir.
